Podmlađivanje lica neinvanzivnim metodama

Bore na licu nastaju iz tri razloga. Jedan je starenje kože pri čemu koža lica sa godinama gubi neka svoja svojstva, menjajući odnose elastičnih i kolagenih vlakana koji joj daju čvrstinu i elastičnost, kao i smanjujući procenat sadržaja vode pri čemu gubi jedrost i postaje suvlja, pa kao posledica dolazi do formiranja sitnih, ne suviše dubokih bora koje su najizraženije u regiji donjih kapaka, a kasnije sa godinama se mogu naći i na celom licu.

Drugi su bore koje nastaju svakodnevnim dejstvm ekspresivne mimične muskulature, i to su horizontalne bore na čelu, vertikalne glabelarne bore izmedju obrva, horizontalne bore u korenu nosa, radijalne bore u spoljašnjim uglovima očiju. Treća vrsta bora nastaje pod uticajem zemljine teže pri čemu se gubi fini oval lica, produbljuju nazolabijalne bore koje idu od nosa do spoljašnjih uglova usana, zatim marionetske bore koje idu od spoljašnjih uglova usana naniže prema bradi, kao i poprečne bore na vratu. Svaki tip bora zahteva drugačiji tretman.

U estetskoj hirurgiji postoji čitav niz ne invazivnih metoda kojima se na duže ili kraće vreme mogu rešiti neke od ovih bora a da pri tome intervencije ne zahtevaju nikakav preoperativni tretman, niti postoperativni izostanak od svakodnevnih obaveza.

Bore nastale starenjem kože mogu se rešiti metodama površne dermoabrazije ili hemijskim pilinzima kojima se odstranjuju površni slojevi kože do germinativnog sloja iz koga prorastaju nove ćelije, stvara se mlada koža na kojoj su ove bore u zavisnosti od prvobitne dubine ili bitno ublažene ili nestale. Na ovaj način se sam proces starenja kože ne može zaustaviti, ali nam je omogućeno da posle ovakvih tretmana koža izgleda mlađe i svežije. U zavisnosti od površine koja se tretira i same metode rada postoperativni oporavak traje od par dana do dve nedelje. Ovakve intervencije se rade u rano proleće, poznu jesen ili preko zime. Izbegava se letnji period kada je jako sunce koje bi moglo na novoj osetljivoj koži da ostavi tamne fleke.

Botox (Dysport)

Bore nastale dejstvom mimične muskulature mogu se rešiti ubrizgavanjem specifično obrađenog botulinusnog toksina (Dysport, Botox) u dozama koje su nekoliko stotina hiljada puta manje od toksičnih doza. Botulinusni toksin deluje na nivou neuromišićne sinapse zaustavljajući prenos nervnog impulsa na mišićna vlakna čime se iz funkcije izbacuju samo odredjeni delovi nekih mišića. Kada se radi o čeonom delu iz funkcije se izbacuje centralni frontalni deo velikog okcipitofrontalnog mišića, nakon čega pacijent ne može visoko da podigne obrve, a horizontalne bore sa čela nestaju. Vertikalne glabelarne bore nestaju izbacivanjem iz funkcije mišića corugator supercili, a horizontalne bore sa korena nosa se povlače kada se iz funkcije izbaci mišić proceruc. Kada se radi o radijalnim borama spoljašnjeg ugla oka iz funkcije se izbacuje samo jedan deo mišića okulomotorijusa. Ceo postupak je bezbolan i izvodi se ubrizgavanjem malih količina botulinusnog toksina, bez ikakvih preoperativnih priprema, a postoperativno se ne vide nikakve promene tako da se ovakve intervencije mogu uradti i u toku radnog dana u vreme pauze za ručak. Prvi efekti se očekuju nakon 3-5 dana, a konačni rezultati su vidljivi dve nedelje nakon intervencije. Gornji deo lica je zategnut, pacijent nema nikakvih subjektivnih smetnji kao što nema ni bitan poremećaj svakodnevne mimike. Rezultati dejstva botulinusnog toksina traju oko šest meseci kada je moguce ceo postupak ponoviti. Jednom izvedena intervencija ne obavezuje pacijenta da je ponovi. Nakon prestanka dejstva koža će izgledati kao pre intervencije, s tim što se za vreme delovanja toksina praktično dubina bora nije povećavala.

Fileri ( Purgen, Aquamid, Metacryl, Silicex bioplimer…)

Postoji niz različitih filera kojima se mogu popunjavati sve bore na licu i na taj način bitno smanjiti njihova dubina. Najčešće se koriste veštački fileri, kao što su različiti preparati hijaluronske kiseline i njima slični prirodni preparati, čiji efekti imaju ograničen rok trajanja koji se kreće između šest meseci i godinu dana. Postoje i trajni fileri kao što je Aquamid čiji efekti ne prolaze ni nakon dugog niza godina. Slični efekti se mogu postići i korišćenjem profiltriranog sopstvenog potkožnog masnog tkiva koje se uzima sa stomaka ili nekog drugog mesta gde ga ima u višku, metodom liposukcije, a potom koristi za ispunjavanje bora. Pored bora ovim filerima moguće je menjati konture lica, popravljati razlicite urođene ili stečene asimetrije na licu.

Mezoterapija

Mezoterapija je savim nov postupak u podmlađivanju kože lica, vrata i dekoltea. Ona predstavlja ubrizgavanje specifičnih preparata u regije koje je potrebno tretirati pri čemu se postižu efekti hidratacije, prehrane, zatezanja, brze regeneracije i podmlađivanja kože. Specijalnim pištoljem i tankim iglicama, praktično bezbolno hirurg ubrizgava preparat u površne slojeve kože nakon čega ona postaje svežija a bore nežnije. Ovakav postupak ne zahteva nikakvu pripremu niti poseban oporavak, pacijent se odmah vraća normalnom svakodnevnom životu. Postupak se ponavlja jedan put nedeljno prvih nekoliko nedelja a potom jedan put mesečno narednih nekoliko meseci nakon čega se pravi višemesečna pauza uz ne smanjene efekte.

Rešavanja promena na licu nastalih pod dejstvom gravitacione sile u kombinaciji sa starenjem kože rade se različitim faceliftinzima.

Botulinusni toksin, filer i mezoterapija se mogu koristiti istovremeno, kao i kombinovati sa operativnim postupkom faceliftinga, u koliko je to potrebno, radi postizanja što boljih rezultata.